Kostholdsveiledning for Urinsyregikt (Podagra)

Urinsyregikt, også kalt podagra, er en form for leddbetennelse. Når man får for høye nivåer av urinsyre i blodet kan det dannes urinsyrekrystaller som hoper seg opp i ett eller flere ledd. Krystallene har skarpe kanter som irriterer leddet og det dannes over tid en betennelsesreaksjon.

Anfall ved urinsyregikt /Podagra

Anfallene er akutte, og gir raskt økende smerte, hevelse og varme og hevelse. Smertene er ofte verst etter 12-24 timer, men det tar gjerne en flere dager eller uker før leddet er uten betennelse igjen. Uten behandling kan et anfall gjerne vare i én uke, mens det ved behandling med legemidler kan være over i løpet av et par dager.

Årsak og risikofaktorer

Urinsyregikt forårsakes av for mye urinsyre i blodet. Årsaken til dette er at det enten produseres mer urinsyre eller at mindre urinsyre skilles ut i nyrene. Ved overskudd kan urinsyre omdannes til urinsyrekrystaller i leddvæske, og det dannes en lokal betennelsesreaksjon i leddet.

Ikke alle med høy konsentrasjon av urinsyre i blodet får urinsyregikt, men sannsynligheten øker med mengden. Noen risikofaktorer som kan bidra til for mye urinsyre er et for høyt alkoholkonsum, høyt inntak av rødt kjøtt, overvekt, og kombinasjonen av hjertesykdom, høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol. Noen legemidler kan også bidra til for mye urinsyre, eksempler her er vanndrivende medikamenter mot høyt blodtrykk og vanlig acetylsalisylsyre.

Urinsyregikt er vanligere hos eldre

Urinsyregikt er vanligere hos menn enn kvinner, og forekomsten øker med økende alder. Årsaken til at urinsyregikt skjer hyppigere hos eldre skyldes blant annet at nyrene har dårligere evne til å skille ut urinsyre (det er helt normalt at nyrefunksjonen avtar med alder). Eldre bruker også gjerne medisiner som øker urinsyrenivået og/eller har flere sykdommer som kan gi urinsyregikt.

Behandling og kosthold ved urinsyregikt

Kostholdsendringer kan bidra til å redusere urinsyre i blodet, men vanligvis kreves parallelle tiltak for å forebygge nye anfall. Pasienter med urinsyregikt har behov for urinsyresenkende medisiner. I tillegg til kostholdsendringer og medisiner er det mulig å oppnå en ekstra urinsyresenkende effekt med andre viktige livsstilsendringer.

Hos oss samarbeider lege og klinisk ernæringsfysiolog. Legen vil blant annet diagnostisere og justere medisineringen for deg, mens en klinisk ernæringsfysiolog vil kunne hjelpe deg å gå ned i vekt og lære deg om kostholdet som passer deg og dine diagnoser. Både kosthold og medisiner er viktig for å redusere høyt blodtrykk, blodsukker og kolesterol – som alle er viktige livsstilsfaktorer som øker risikoen for urinsyregikt. Dette kan du lese mer om i avsnittene under.

Medisin ved urinsyregikt

Akutte anfall blir ofte behandlet med betennelsesdempende medikamenter. Legen vurderer hvilket medikament som passer deg i forhold til f.eks. hyppighet av anfall, og om et eller flere ledd angripes. Legemidler som senker urinsyrenivået i blodet virker forebyggende mot nye anfall, og denne urinsenkende medisinen må ofte tas i mange år for å forhindre nye anfall. Vår lege kan bistå med dette.

Blodprøver ved urinsyregikt

Konsentrasjonen av urinsyre i blodet bør senkes til under 360 µmol/l (eller under 300 µmol/l ved kronisk ansamling av urinsyrekrystaller under huden) for å forebygge nye anfall.

Kosthold- og livsstilsråd ved urinsyregikt (Podagra)

Urinsyre dannes ved nedbrytning av puriner. Noen matvarer har høyt purininnhold og kan føre til økt produksjon av urinsyre. I tillegg er livsstilsfaktorer som økt insulinproduksjon, høyt blodtrykk, overvekt og høyt kolesterol assosiert med høyere produksjon av urinsyre og redusert evne til å skille det ut gjennom nyrene. Hos oss kan du få hjelp til å gå ned i vekt, senke blodsukkeret, kolesterolet og blodtrykket om det er høyt. En klinisk ernæringsfysiolog er ekspert på å tilpasse de kostrådene som er viktige for deg og dine diagnoser.

Et sunt og variert kosthold i tråd med de nasjonale anbefalingene er viktig ved urinsyregikt og vil kunne gi noe reduksjon av urinsyrenivået i blodet.  Synes du det er vanskelig å følge de nasjonale kostrådene kan vi hjelpe deg med det. Vi vil både veilede deg og støtte deg i prosessen.

Store inntak av matvarer med puriner kan føre til anfall med urinsyregikt, og det kan derfor være nyttig å ha kjennskap til hvilke matvarer som inneholder større mengder puriner.

Overvekt er en sentral risikofaktor for utvikling av urinsyregikt, mens vekttap reduserer risikoen. Er du overvektig vil en vektreduksjon kunne lette dine plager. Det anbefales å gå langsomt ned i vekt, tilsvarende 0,5-1 kg per uke. Rask vekttap og fasting anbefales ikke da det kan øke urinsyrenivået i blodet. Du kan få hjelp til å gå ned i vekt ved hjelp av en kostholdsplan laget spesielt for deg.

Urinsyregikt kosthold anbefalinger

Noen viktige kostholdstiltak ved urinsyregikt er blant annet rikelig væskeinntak, begrenset inntak av alkohol, sukker og mat som inneholder puriner. Vi kan hjelpe til med å vurdere ditt nåværende inntak, og gi deg de spesifikke rådene som er viktige for deg, og ikke minst vil vi hjelpe deg å innføre endringene og mestre det i praksis.

Les om hvordan søvn og stress kan påvirke Podagra

Dårlig søvn og stress i seg selv utløser ikke urinsyregikt, men de kan være faktorer som øker risikoen for at personer som allerede er predisponert for tilstanden, kan oppleve anfall. Urinsyregikt er en type artritt som oppstår når urinsyrekrystaller bygger seg opp i leddene, noe som kan forårsake smerte og betennelse. Faktorer som dårlig søvn og stress kan påvirke urinsyregikt på følgende måter:

Dårlig søvn kan påvirke Urinsyregikt / Podagra:

Utilstrekkelig søvn kan svekke kroppens evne til å fjerne urinsyre fra blodet, noe som kan øke urinsyrenivået og risikoen for urinsyregiktanfall. Mangel på søvn kan også føre til generell betennelse og redusert smertetoleranse, noe som kan forverre symptomene ved urinsyregikt.

Stress og urinsyregikt:

Stress kan føre til økt frigjøring av stresshormoner, inkludert kortisol, som kan påvirke urinsyrenivået i kroppen. Kronisk stress kan også påvirke adferd; kosthold og livsstil, og for eksempel resultere i inntak av alkohol og usunne matvarer, som kan bidra til urinsyregiktanfall.

Det er viktig å merke seg at urinsyregikt i hovedsak er knyttet til kostholdsfaktorer, genetisk predisposisjon og metabolske forhold. Personer med familiær disposisjon til tilstanden eller de som har høyere urinsyrenivåer, er mer utsatt. Derfor er det avgjørende å opprettholde en sunn livsstil, inkludert et balansert kosthold, moderat alkoholinntak og regelmessig fysisk aktivitet for å forebygge urinsyregikt.

Emner: Urinsyregikt kosthold, kostholdsveiledning med ernæringsfysiolog for Podagra, urinsyregikt behandling, urinsyregikt og havregryn, urinsyregikt alkohol.