Hashimoto-diett: Kosthold for å støtte skjoldbruskkjertelen

Hashimoto’s tyreoiditt, også kjent som kronisk autoimmun tyreoiditt, er en autoimmun sykdom der kroppens immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen. Dette fører til betennelse og gradvis ødeleggelse av kjertelen, noe som resulterer i nedsatt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose) [1]. Symptomer på Hashimoto’s kan variere, men inkluderer ofte tretthet, vektøkning, forstoppelse, tørr hud, hårtap, kuldefølelse og depresjon [1].

Selv om medisiner er avgjørende for å behandle hypotyreosen som følger med Hashimoto’s, har forskning vist at kosthold og livsstil kan spille en betydelig rolle i å håndtere sykdommen. En Hashimoto-diett fokuserer på å redusere betennelse, støtte immunforsvaret og optimalisere skjoldbruskkjertelens funksjon gjennom spesifikke matvalg [2].

Denne guiden vil utforske prinsippene bak Hashimoto-dietten, hvilke matvarer som anbefales og bør unngås, samt hvordan kosthold kan bidra til å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten for personer med denne tilstanden.

Symptomer på Hashimoto’s tyreoiditt

Symptomene på Hashimoto’s tyreoiditt utvikler seg ofte gradvis og kan være uspesifikke, noe som gjør diagnosen utfordrende. De er primært knyttet til lavt stoffskifte (hypotyreose) som følge av den autoimmune ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen [1].

Vanlige symptomer inkluderer:

• Tretthet og utmattelse: En vedvarende følelse av tretthet, selv etter tilstrekkelig søvn
• Vektøkning: Vanskeligheter med å gå ned i vekt, eller uforklarlig vektøkning, til tross for uendret kosthold og aktivitetsnivå.
• Kuldefølelse: Økt følsomhet for kulde, selv i varme omgivelser.
• Forstoppelse: Treg fordøyelse og vanskeligheter med regelmessig avføring.
• Tørr hud og sprø negler: Hud som føles tørr, flassende eller kløende, og negler som lett brekker.
• Hårtap: Tynt hår eller økt hårtap, inkludert tap av ytre tredjedel av øyenbrynene.
• Muskel- og leddsmerter: Verkende muskler og ledd, stivhet og svakhet.
• Depresjon og humørsvingninger: Nedstemthet, irritabilitet og angst.
• Hovent ansikt: Spesielt om morgenen.
• Hukommelses- og konsentrasjonsproblemer: «Hjerne-tåke» og vanskeligheter med å fokusere.
• Menstruasjonsforstyrrelser: Uregelmessige eller kraftige menstruasjoner hos kvinner [1].

Symptomene kan variere i intensitet og kan forveksles med andre tilstander. Det er viktig med en grundig medisinsk utredning for å stille riktig diagnose [1].

Hashimoto-dietten: Prinsipper og anbefalte matvarer

Hovedmålet med Hashimoto-dietten er å redusere betennelse, støtte immunforsvaret og optimalisere skjoldbruskkjertelens funksjon. Dette oppnås primært gjennom et kosthold rikt på antiinflammatoriske og næringstette matvarer, samtidig som man unngår matvarer som kan trigge autoimmune reaksjoner eller forverre betennelse [2]. Du kan også lese vår artikkel om antiinflammatorisk mat her: https://kostholdsendring.no/antiinflammatorisk-mat/

Generelle prinsipper:

• Antiinflammatorisk fokus: Prioritere matvarer som er kjent for å redusere betennelse i kroppen [2].
• Næringstetthet: Sikre tilstrekkelig inntak av vitaminer, mineraler og antioksidanter som er viktige for skjoldbruskkjertelens helse og immunfunksjon [2].
• Tarmhelse: En sunn tarmflora er avgjørende for et velfungerende immunsystem, og mange med autoimmune sykdommer har ubalanser i tarmen [2].
• Eliminering av triggere: Identifisere og eliminere matvarer som kan forårsake individuelle reaksjoner eller forverre symptomer [2].

Anbefalte matvarer:

• Fet fisk: Laks, makrell, sardiner og ørret er rike på omega-3 fettsyrer, som har kraftige antiinflammatoriske egenskaper.
• Grønne bladgrønnsaker: Spinat, grønnkål, brokkoli og andre korsblomstrede grønnsaker (i moderasjon, da store mengder rå kan påvirke skjoldbruskkjertelen hos noen) er fulle av vitaminer, mineraler og antioksidanter.
• Bær: Blåbær, bringebær, jordbær og andre bær er rike på antioksidanter som bekjemper oksidativt stress.
• Sunne fettkilder: Avokado, olivenolje, kokosolje og nøtter (i moderasjon) gir viktige fettsyrer og bidrar til metthetsfølelse.
• Fermenterte matvarer: Kefir, surkål, kimchi og kombucha kan bidra til en sunn tarmflora.
• Magert protein: Kylling, kalkun og magert kjøtt gir viktige aminosyrer for vevsoppbygging og immunfunksjon.
• Rotgrønnsaker: Søtpoteter, gulrøtter og rødbeter gir karbohydrater og fiber.
• Krydder: Ingefær og gurkemeie er kjent for sine (beskjedene) antiinflammatoriske egenskaper.

Matvarer som noen ganger bør unngås eller begrenses:

• Gluten: Mange med Hashimoto’s rapporterer bedring ved å eliminere gluten. Dette er omdiskutert. Og den største grunnen til dette er misforståelser knyttet til mageplager (uten cøliaki) og opplevelse av oppblåsthet ved gluten inntak. Vi skriver mer om dette på vår tjenesteside på «oppblåst mage og magesmerter».
• Meieriprodukter: Laktose og kasein i meieriprodukter kan være inflammatoriske for noen med autoimmune tilstander. Dette er også omdiskutert og lite relatert til betennelse. Noen kan reagere med mageproblemer av laktose og da er laktosefritt et relativt enkelt alternativ.
• Sukker og bearbeidede matvarer: Disse bidrar til betennelse og kan forverre symptomer. Også omdiskutert da det kun er et svært høyt og hyppig sukkerinntak som gir kronisk betennelse.
• Belgfrukter og korn: Kan være problematiske for noen, spesielt i starten av en eliminasjonsdiett som AIP. Diskuter med helsepersonell om denne er anbefalt for deg. Kliniske ernæringsfysiologer er eneste faggruppe med god kompetanse på ernæring og er autorisert helsepersonell.
• Nattshade-grønnsaker: Tomater, poteter, paprika og aubergine kan trigge betennelse hos enkelte. Forventet liten effekt.

Autoimmun protokoll-dietten (AIP)

AIP-dietten er en mer restriktiv versjon av Hashimoto-dietten, ofte brukt i en begrenset periode for å identifisere individuelle mattriggere. Den eliminerer en rekke potensielt inflammatoriske matvarer, inkludert korn, belgfrukter, nøtter, frø, egg, meieriprodukter og nattskyggeplanter. Etter en eliminasjonsfase gjeninnføres matvarene gradvis for å se hvilke som utløser symptomer [2]. AIP er ment som en kortsiktig strategi for å roe ned immunforsvaret og identifisere problematiske matvarer, ikke som en permanent løsning. Ikke anbefalt å benytte denne på egenhånd før det er vurdert til behov.

Kostholdets rolle i symptomlindring og vektkontroll

Kosthold spiller en sentral rolle i håndteringen av Hashimoto’s tyreoiditt, ikke bare ved å påvirke betennelsesnivåer, men også ved å adressere vanlige symptomer som vektøkning og tretthet [2].

Reduksjon av betennelse:

Ved å fokusere på antiinflammatoriske matvarer og eliminere potensielle triggere, kan kostholdet bidra til å redusere den kroniske lavgradige betennelsen som er karakteristisk for autoimmune sykdommer. Dette kan potensielt lindre symptomer som leddsmerter, tretthet og hjernetåke [2]. Det skal legges til at såkalt betennelsesdempende mat kun er èn del av et større bilde. Det er alltid å anbefale å få en individuell vurdering av hvilke fokusområder som er antatt å gi mest effekt for den enkelte. Eksempelvis så er følgende svært potent for å redusere kronisk betennelse i kroppen: 1) vektnedgang ved overvekt/fedme, 2) bedre tarmhelse ved å styrke tarmslimhinnen med riktig ernæring, 3) røykeslutt, og 4) redusere høyt stressnivå og søvnunderskudd.

Vektkontroll:

Vektøkning er et vanlig symptom ved Hashimoto’s, ofte på grunn av nedsatt stoffskifte. Et kosthold som reduserer inntaket av bearbeidede matvarer, sukker og raffinerte karbohydrater, og som fokuserer på hele, næringstette matvarer kan bidra til vektnedgang og bedre metabolsk helse. Dette inkluderer å prioritere protein og fiber, som bidrar til metthetsfølelse og stabiliserer blodsukkeret [2]. Da vektnedgang i seg selv er svært potent i å redusere kronisk betennelse i kroppen så er det fullt mulig å oppnå god effekt uten å måtte «spise perfekt» og samtidig sørge for en bærekraftig strategi som gir varig vektnedgang og mindre betennelse sammen med et liv man ønsker å leve. Les mer om vår filosofi her https://kostholdsendring.no/vektnedgang/

Forbedret tarmhelse:

En betydelig del av immunsystemet er lokalisert i tarmen, og en ubalanse i tarmfloraen (dysbiose) kan bidra til autoimmun sykdom. Et kosthold rikt på fiber, probiotiske matvarer og prebiotika kan fremme en sunn tarmflora, noe som igjen kan støtte immunforsvaret og redusere betennelse [2].

Optimalisering av næringsstoffer:

Mange med Hashimoto’s kan ha mangel på visse næringsstoffer som er avgjørende for skjoldbruskkjertelens funksjon, som selen, sink, jern, vitamin D og B-vitaminer. Et variert kosthold med fokus på næringstette matvarer kan bidra til å korrigere disse manglene. For eksempel er paranøtter en god kilde til selen, og fet fisk er rik på vitamin D og omega-3 [2].

Det er viktig å merke seg at kostholdsendringer bør skje i samråd med helsepersonell, som en klinisk ernæringsfysiolog, for å sikre at dietten er balansert og dekker næringsbehovet. En individualisert tilnærming er ofte nødvendig, da responsen på ulike matvarer kan variere fra person til person.

Konklusjon: En individualisert tilnærming til Hashimoto-dietten

Selv om medisinsk behandling er nødvendig, kan kosthold spille en betydelig rolle i å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten. En Hashimoto-diett fokuserer på å redusere betennelse, støtte immunforsvaret og optimalisere skjoldbruskkjertelens funksjon gjennom et næringstett og antiinflammatorisk kosthold.

Det er viktig å huske at det ikke finnes én universell Hashimoto-diett som passer for alle. En individualisert tilnærming, gjerne i samråd med en klinisk ernæringsfysiolog, er avgjørende for å identifisere individuelle mattriggere og sikre at kostholdet er balansert og bærekraftig. Ved å fokusere på hele, ubearbeidede matvarer og lytte til kroppens signaler, kan personer med Hashimoto’s ta aktive grep for å støtte sin egen helse og velvære.

Dersom du ønsker å komme i gang med et antiinflammatorisk kosthold, kan du lese mer og booke time her: https://kostholdsendring.no/revmatisme/.