B12-mangel og lavt stoffskifte: Symptomer, kosthold og behandling

Strever du med lavt stoffskifte?

Lavt stoffskifte (hypotyreose) er en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen produserer for lite hormoner, noe som bremser kroppens stoffskifte. Vanlige symptomer er tretthet, vektøkning, nedstemthet, følelse av å fryse lett og hjernetåke. Forskning har i økende grad vist en sammenheng mellom hypotyreose og vitamin B12-mangel – en kobling som kan forverre mange av symptomene og gjøre det vanskeligere å komme tilbake til god helse (Benites-Zapata et al., 2023; Gupta et al., 2023).

Medisinsk behandling er nødvendig, men det er også tydelig at livsstilsendringer og betennelsesdempende kosthold kan hjelpe (Shulhai et al., 2024). Ved å fokusere på mat som støtter skjoldbruskkjertelen og redusere betennelse i kroppen, kan mange oppleve bedre energi, lettere vektkontroll og høyere livskvalitet.

Årsaker

Lavt stoffskifte oppstår når skjoldbruskkjertelen produserer for lite stoffskiftehormoner. Den vanligste årsaken er Hashimotos tyreoiditt, en autoimmun sykdom der kroppens eget immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen. Andre mulige årsaker inkluderer:

• Tidligere behandling med radioaktivt jod eller operasjon på skjoldbruskkjertelen
• Medisiner som litium eller amiodaron
• Jodmangel (sjelden i Norge, men fortsatt relevant i noen tilfeller)
• Medfødt hypotyreose (hos nyfødte)
• Sykdommer i hypofysen som reduserer signalet til skjoldbruskkjertelen
• Kronisk stress eller langvarige betennelsestilstander som påvirker hormonbalansen

Hypotyreose utvikler seg ofte gradvis over tid og kan gå ubemerket lenge før symptomene oppstår.

Symptomer

Lavt stoffskifte gir en rekke diffuse symptomer som kan variere fra person til person. Vanlige symptomer inkluderer:

• Vedvarende tretthet og lav energi
• Nedstemthet eller depresjon
• Vektøkning uten økt matinntak
• Hårtap og tørre negler
• Tørr og kald hud
• Fryser lett, spesielt på hender og føtter
• Konsentrasjonsvansker og «hjernetåke»
• Langsom puls og treg mage
• Lav kroppstemperatur
• Heshet og hevelse i ansiktet
• Uregelmessig eller kraftig menstruasjon

Symptomene kan også overlappe med andre tilstander, som vitaminmangel (særlig B12), kronisk stress eller utmattelse, og bør derfor vurderes i sammenheng med blodprøver og en helhetsvurdering.

Kan vektnedgang forbedre lavt stoffskifte?

For personer med lavt stoffskifte – spesielt de med overvekt – er vektnedgang ofte en utfordring. Et lavere stoffskifte betyr at kroppen forbrenner færre kalorier i hvile, og mange føler at de legger på seg selv når de spiser normalt.

Samtidig viser forskning at overvekt i seg selv kan påvirke skjoldbruskkjertelen. Overvektige personer har ofte noe forhøyet TSH og høyere nivåer av T3, som kan være kroppens forsøk på å kompensere (Biondi, 2024). Dette endrer seg ofte ved vekttap. Studier har vist at vektnedgang, både gjennom kosthold og kirurgi, kan redusere TSH-nivåene og stabilisere hormonbalansen (Biondi, 2024).

Vektnedgang reduserer også betennelse i kroppen. Fettvev produserer blant annet leptin og betennelsesfremmende cytokiner, som er koblet til utvikling av autoimmun hypotyreose (Biondi, 2024). Ved å gå ned i vekt reduseres denne belastningen på immunforsvaret.

Spiller kosthold en rolle i skjoldbruskkjertelens funksjon?

Ja, uten tvil. Skjoldbruskkjertelen er avhengig av flere mikronæringsstoffer for å produsere hormoner og regulere stoffskiftet. En omfattende oversiktsartikkel har fremhevet at jod, selen, jern, sink, vitamin A, vitamin D og vitamin B12 alle er sentrale i ulike trinn av hormonproduksjon og regulering (Shulhai et al., 2024).

Mangel på disse næringsstoffene kan svekke hormonproduksjon, konvertering fra T4 til T3, og gjøre kroppen mer utsatt for betennelse. Dette understøttes av forskning som viser at selen er nødvendig for enzymer som aktiverer stoffskiftehormoner og beskytter kjertelen mot oksidativt stress (Rayman, 2012).

B12-mangel og lavt stoffskifte – en oversett kobling

B12-mangel og lavt stoffskifte har mange felles symptomer: tretthet, hukommelsesproblemer, prikking i hender og føtter, nedstemthet og hjernetåke. Flere studier viser at opptil 60 % av personer med hypotyreose har lavt B12-nivå – ofte uoppdaget (Benites-Zapata et al., 2023; Gupta et al., 2023).

Årsakene inkluderer autoimmune tilstander som perniciøs anemi, lav magesyreproduksjon og tarmproblemer – noe som ofte sees hos personer med hypotyreose (Shulhai et al., 2024). I tillegg kan mangel på B12 gjøre det vanskeligere for kroppen å konvertere T4 til T3, som er den aktive formen av stoffskiftehormonet (Benites-Zapata et al., 2023).

Hva bør du spise hvis du har lavt stoffskifte?

Et anti-inflammatorisk og næringsrikt kosthold kan hjelpe kroppen med å balansere immunforsvaret og støtte hormonproduksjonen:

Gunstige matvarer:

• Fet fisk (laks, makrell, sardiner): rik på omega-3 og selen
• Paranøtter: 1–2 nøtter dekker dagsbehovet for selen
• Egg og meieriprodukter: gode kilder til jod og B12
• Grønnsaker, spesielt grønne bladgrønnsaker: rike på jern, folat og fiber
• Kjøtt, lever og skalldyr: høyt innhold av jern, B12 og sink
• Fullkornsprodukter og belgfrukter: fiber, sink og B-vitaminer

Matvarer du bør begrense:

• Raffinert sukker og hvitt mel
• Ultraprosesserte matvarer
• Vegetabilske oljer rike på omega-6 (f.eks. solsikke- og soyaolje)

Andre viktige faktorer:

• Tarmhelse: En sunn tarmflora er viktig for opptak av næringsstoffer og for omdannelsen av T4 til T3.
• Stress: Langvarig stress kan øke kortisolnivået og hemme skjoldbruskkjertelens funksjon.
• Søvn: Kronisk søvnmangel forstyrrer hormonbalansen og kan forverre symptomer.
• Fysisk aktivitet: Regelmessig bevegelse øker energinivået og støtter stoffskiftet.

Optimaliser kostholdet hos klinisk ernæringsfysiolog

Lavt stoffskifte krever medisinsk behandling, men mange opplever at symptomer vedvarer selv med medisiner. Da kan målrettede livsstilsendringer – som å optimalisere kostholdet, sikre tilstrekkelig inntak av viktige mikronæringsstoffer, redusere betennelse og ta tak i stress og søvn – gi deg en ny opplevelse av energi og kontroll.

Ønsker du hjelp til å sette sammen en plan som passer deg og din hverdag? Da anbefaler vi en personlig ernæringskonsultasjon. Kom i gang med en gratis kartlegging i dag: https://kostholdsendring.no/kartlegging-samtale/